치과에서 하는 국소마취는 치료할 부위 주변 신경에 마취제를 넣어 통증과 감각을 잠시 막는 방법입니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 국소마취가 의식에 영향을 주지 않아 전신마취나 진정법에 비해 안전하고, 대부분의 치과 치료에 쓰인다고 설명합니다. 다만 드물게 실신, 신경 손상, 알레르기, 약물 독성 같은 합병증이 생길 수 있어, 환자의 전신 상태와 마취 용량을 충분히 고려해야 합니다. 이 글에서는 치과 마취에 대해 자주 묻는 스물두 가지를 정리했습니다.
국소마취는 무엇을 막나요?
국소마취는 통증뿐 아니라 온도, 누르는 느낌, 닿는 느낌 같은 감각도 막고, 때로는 움직임까지 둔하게 합니다.
국소마취를 하면 잠이 드나요?
아닙니다. 국소마취는 환자의 의식에 영향을 주지 않습니다. 의식 변화를 일으키는 전신마취나 수면마취로 알려진 진정법과는 다릅니다.
국소마취의 장점은 무엇인가요?
효과가 빨리 나타나고 회복도 빠릅니다. 치료받는 동안의 긴장과 치료 뒤 통증을 덜어 주고, 혈관수축제가 든 마취제를 쓰면 피도 덜 납니다.
어떤 치료에 마취를 하나요?
통증이 크지 않을 것으로 예상되는 일부 치료를 빼면 대부분의 치과 치료에서 국소마취를 합니다. 어디가 아픈 원인인지 찾을 때, 피를 멈출 때, 신경통을 줄일 때 쓰기도 합니다.
마취 전에 검사가 필요한가요?
국소마취 전에 따로 받아야 할 검사는 없습니다. 다만 마취제 알레르기가 있거나 마취가 잘 듣지 않는 분이 있고, 앓고 있는 질환에 따라 혈관수축제가 든 마취제를 쓰기 어려울 수 있어 치료 전에 꼭 여쭙습니다.
어떤 마취제를 쓰나요?
치과에서 주사로 쓰는 국소마취제는 대부분 혈관수축제가 든 리도카인 제제입니다. 혈관수축제를 함께 쓰면 마취가 더 오래가고 통증도 더 잘 막아 줍니다.
바르는 마취는 왜 하나요?
점막에 마취제를 바르거나 뿌리는 도포마취는 주사 바늘이 들어가는 자리의 따끔함을 줄이려고 씁니다. 본을 뜨거나 방사선 필름을 넣을 때 헛구역질을 줄이는 데에도 씁니다. 점막 표면만 마취되므로 필요한 깊이에 맞춰 다른 마취와 함께 씁니다.
주사 마취는 어떻게 다른가요?
주사 마취는 치료할 부위 가까이에 마취제를 넣는 침윤마취와, 신경 줄기 가까이에 넣어 넓은 범위를 마취하는 전달마취로 나뉩니다. 전달마취는 적은 양으로 더 넓고 깊게 마취되고 오래가지만, 감각이 오래 둔할 수 있고 드물게 신경이나 혈관이 손상될 수 있습니다.
아래턱 어금니는 왜 마취가 잘 안 되나요?
위턱뼈는 바깥 뼈가 얇아 침윤마취만으로 대부분의 치아가 마취됩니다. 반면 아래턱뼈는 단단하고 두꺼워서, 아래턱 큰어금니처럼 뿌리가 뼈 표면에서 먼 치아는 침윤마취만으로 마취하기 어렵습니다. 그래서 아래턱 큰어금니를 치료할 때는 전달마취와 침윤마취를 함께 하는 경우가 많습니다.
붓고 아플 때 마취가 덜 되는 이유는?
염증이 심한 부위는 침윤마취가 잘 듣지 않을 수 있어 전달마취 같은 마취를 더 해야 할 때가 있습니다. 많이 붓기 전에 치료를 시작하는 것이 마취 면에서도 유리합니다.
치료 중 아프면 어떻게 하나요?
참지 말고 손을 들어 알려 주세요. 추가 마취가 필요한지 확인할 수 있습니다.
마취 효과는 얼마나 가나요?
마취가 얼마나 가는지는 마취제의 종류와 방법에 따라 다릅니다. 감각이 돌아올 때까지는 입술이나 볼, 혀를 깨물거나 뜨거운 것에 데지 않도록 조심하고, 씹어야 하는 음식은 감각이 돌아온 뒤에 드세요.
임신 중이나 수유 중에도 마취를 할 수 있나요?
국가건강정보포털은 치과에서 쓰는 국소마취제와 혈관수축제가 산모와 수유부에게 안전하지만, 주사할 때 마취제가 혈관 안으로 들어가지 않도록 유의해야 한다고 설명합니다. 임신이나 수유 중이라면 먼저 알려 주세요.
심장 질환이나 고혈압이 있으면요?
혈관수축제를 안전하게 쓸 수 있는 양은 건강한 분과 심혈관 질환이 있는 분 사이에 차이가 큽니다. 같은 치료라도 몸 상태에 따라 마취제의 종류와 양을 다르게 정하는 이유입니다. 최근 상태와 드시는 약을 꼭 알려 주세요.
마취 중 어지럽고 답답하면요?
국가건강정보포털은 주사에 대한 통증이나 두려움 때문에 실신할 수 있고, 그 전에 답답하고 불쾌한 느낌, 나른함, 명치의 답답함, 메스꺼움, 식은땀, 얼굴이 창백해짐, 손발이 차가워짐, 어지럼증이 나타날 수 있다고 설명합니다. 이런 증상이 있으면 바로 의료진에게 알려 주세요. 치료를 멈추고 상태를 살핍니다.
마취제 알레르기가 있으면요?
국가건강정보포털은 마취제에 민감한 경우 도포마취만으로도 쇼크가 생길 수 있다고 설명합니다. 예전에 치과 마취 뒤 몸이 불편했던 적이 있다면 반드시 먼저 말씀해 주세요.
마취 뒤 감각이 오래 돌아오지 않으면요?
전달마취 뒤에는 감각이 오래 둔할 수 있고, 드물게 신경이 손상될 수 있습니다. 마취가 풀릴 시간이 지났는데도 감각이 돌아오지 않는다면 진료받은 곳에 바로 알려 주세요.
치과가 너무 무서워요.
치료받기가 매우 어려운 경우에는 진정법이나 전신마취를 함께 하기도 합니다. 두려움이 크다면 진료 전에 미리 말씀해 주세요. 어떤 치료를 왜 하는지 먼저 설명을 듣고 진행하면 부담을 줄일 수 있습니다.
마취제를 여러 번 맞아도 괜찮나요?
국소마취제에는 권장 최대 용량이 있고, 혈관수축제를 안전하게 쓸 수 있는 양도 몸 상태에 따라 다릅니다. 그래서 치료 범위가 넓거나 추가 마취가 필요할 때는 체중과 전신 상태, 이미 쓴 양을 고려해 정합니다. 걱정되는 점이 있다면 진료 중에 물어보셔도 됩니다.
마취 전에 무엇을 준비하면 좋나요?
예전 치과 마취 때 불편했던 일, 약이나 마취제 알레르기, 심장 질환이나 고혈압 같은 질환, 드시는 약, 임신이나 수유 여부를 미리 정리해 와 주세요.
실신하면 어떻게 대처하나요?
실신하면 치과 의자를 눕혀 머리를 낮추고 다리를 높이며, 옷을 느슨하게 해 뇌로 피가 잘 가도록 돕습니다. 이런 대처는 진료실에서 의료진이 하는 것이고, 환자분이 하실 일은 이상한 느낌이 들 때 바로 알리는 것입니다. 증상이 나타나기 시작하면 바로 손을 들어 알려 주세요.
마취가 필요 없는 치료도 있나요?
통증이 크지 않을 것으로 예상되는 일부 치료는 마취 없이 진행합니다. 라미네이트처럼 치아 표면을 조금 깎는 치료도 대개 마취 없이 할 수 있지만, 이가 예민한 분은 부분 마취를 합니다. 마취를 할지는 치료의 종류와 그날의 상태를 보고 정합니다.
노원연세리안치과의원 진료 안내
노원연세리안치과의원은 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장, 보존과 전문의 한진주 원장이 진료합니다. 잇몸 깊은 곳을 치료할 때는 국소마취를 한 뒤 진행하는 경우가 많습니다. 평일 낮에 시간을 내기 어려우시면 화요일 야간 진료를 이용하실 수 있습니다. 퇴근 후라면 화요일 18:30 이후로 예약해 주세요. 화요일 진료는 21시에 마칩니다. 예약과 문의는 02-931-7528로 해 주세요.
질문과 답
Q1) 마취가 덜 풀렸는데 식사해도 되나요?
A1) 감각이 둔한 동안에는 입술이나 볼을 깨물거나 뜨거운 것에 델 수 있어, 씹어야 하는 음식과 뜨거운 음료는 감각이 돌아온 뒤에 드시는 것이 좋습니다.
Q2) 마취 주사가 들어갈 때 따끔한 게 싫어요.
A2) 바르는 마취를 먼저 하면 주사 바늘이 들어가는 자리의 따끔함을 줄일 수 있습니다. 걱정되시면 진료 전에 말씀해 주세요.
Q3) 마취 뒤 입술이 부은 것 같아요.
A3) 마취가 된 동안에는 실제로 붓지 않았어도 입술이 두껍고 부은 것처럼 느껴집니다. 감각이 돌아오면 대부분 사라집니다. 감각이 없을 때 깨물어 생긴 상처가 있다면 진료받은 곳에 알려 주세요.
Q4) 마취가 풀리면 많이 아픈가요?
A4) 치료 범위에 따라 다릅니다. 통증이 예상되는 치료라면 진통제를 처방하거나 드시는 방법을 안내해 드립니다. 통증이 점점 심해지거나 붓는다면 연락해 주세요.
Q5) 마취 주사를 맞은 뒤 가슴이 두근거려요.
A5) 마취제에 든 혈관수축제 때문에 잠시 가슴이 두근거릴 수 있습니다. 대부분 금방 가라앉지만, 계속되거나 어지럽다면 바로 의료진에게 알려 주세요. 심장 질환이 있다면 마취 전에 꼭 말씀해 주셔야 합니다.
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의) · 한진주 원장(보존과 전문의)
의료법 안내
모든 치과 치료는 개인의 구강 상태와 전신 건강에 따라 결과와 부작용이 다를 수 있습니다 시술 후 통증·부기·출혈 등이 있을 수 있으며 증상이 심하거나 오래가면 바로 내원해 주시기 바랍니다 치료 전 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다