치아를 다쳤을 때는 시간이 중요합니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 치아가 깨졌다면 떨어진 조각을 가지고 빠른 시일 안에 치과를 방문하고, 치아가 완전히 빠졌다면 뿌리가 마르지 않도록 우유나 침, 식염수 같은 보관 용액에 넣어 신속히 치과를 방문하라고 안내합니다. 치아를 다치면 치아를 받치는 조직도 함께 다치는 경우가 많고, 시간이 지나 합병증이 생길 수도 있어 정확한 진단과 경과 관찰이 중요합니다. 이 글에서는 치아를 다쳤을 때 자주 묻는 열일곱 가지를 정리했습니다.
치아 외상은 어떤 경우를 말하나요?
치아 외상은 교통사고, 넘어짐, 폭행, 운동처럼 바깥에서 받은 충격으로 치아나 그 주변이 다친 경우를 말합니다. 치아뿐 아니라 치아를 붙잡고 있는 치주인대와 잇몸뼈, 잇몸이 함께 다칠 수 있습니다.
다친 모양은 어떻게 나뉘나요?
크게는 치아와 잇몸뼈가 깨진 경우와, 치아를 받치는 조직이 다친 경우로 나눕니다. 깨진 경우에는 법랑질(치아 가장 바깥층)에 잔금만 간 경우부터 상아질(법랑질 안쪽 층)과 신경까지 드러난 경우, 뿌리까지 금이 간 경우가 있고, 받치는 조직이 다친 경우에는 두드릴 때만 아픈 경우, 흔들리기만 하는 경우, 밀려나거나 박혀 들어간 경우, 통째로 빠진 경우가 있습니다.
조금 깨졌는데 아프지 않으면 괜찮은가요?
겉으로 작게 깨져 보여도 신경이 드러났거나 뿌리까지 금이 갔을 수 있습니다. 깨진 면이 드러나면 이가 시릴 수 있으니 되도록 빨리 치과에 오세요. 아프지 않더라도 검사를 받아 손상의 범위를 확인하는 것이 좋습니다.
깨진 조각은 왜 챙겨야 하나요?
깨진 조각을 다시 붙일 수 있는 경우가 있어서, 사고 직후 조각을 찾을 수 있다면 챙겨서 치과에 가져오시는 것이 좋습니다. 조각은 깨끗한 용기에 담아 오시면 됩니다.
이가 통째로 빠지면 무엇부터 하나요?
영구치가 통째로 빠졌다면 사고 현장에서 하는 응급조치가 매우 중요합니다. 치아의 머리 부분을 잡고 뿌리는 되도록 만지지 않으며, 뿌리가 마르지 않게 보관 용액에 빨리 넣는 것이 핵심입니다. 뿌리는 몇 분 만에도 마를 수 있습니다.
빠진 이는 무엇에 담아야 하나요?
국가건강정보포털은 보관 용액으로 우유, 치아 보존용 용액, 침(용기에 뱉어서), 식염수 순서를 권합니다. 물은 권하지 않지만, 치아를 그냥 공기 중에 두어 마르게 하는 것보다는 낫습니다. 휴지나 마른 천에 싸면 뿌리가 마를 수 있으니 피하는 것이 좋습니다.
빠진 이를 직접 제자리에 넣어도 되나요?
국가건강정보포털은 빠진 영구치를 즉시 제자리에 넣는 것이 사고 현장에서 할 수 있는 가장 좋은 치료라고 설명합니다. 치아가 더러우면 우유나 식염수, 침으로 부드럽게 헹군 뒤 머리 부분을 잡고 넣고, 거즈나 손수건을 물어 고정합니다. 다만 치아가 깨끗하지 않으면 감염될 수 있으니 무리해서 끼우지 말고 보관 용액에 담아 치과로 오세요. 젖니는 다시 넣지 않습니다.
제자리에 넣었으면 치과에 안 가도 되나요?
아닙니다. 치아를 제자리에 넣었더라도 방사선 검사와 치아 고정이 필요하므로 반드시 치과에 오셔야 합니다. 넣은 위치가 맞는지, 뿌리와 뼈에 다른 손상이 없는지를 확인해야 합니다.
흔들리기만 하는데도 치과에 가야 하나요?
뿌리가 부러졌거나, 치아가 제자리보다 들어갔거나, 위치가 틀어진 경우에도 바로 치과에 오셔야 합니다. 흔들리기만 하는 치아도 치아를 붙잡는 조직이 다쳤을 수 있어 검사가 필요합니다.
입술이나 잇몸이 찢어졌다면?
치아를 다치면 치아가 깨지거나 움직이는 것뿐 아니라 뼈가 부러지거나, 멍이 들거나, 쓸리고 찢어지는 상처가 함께 생길 수 있어 꼼꼼한 검사가 필요합니다. 피가 나면 깨끗한 거즈로 눌러 지혈하면서 치과로 오시고, 다친 곳을 빠짐없이 말씀해 주세요.
다친 뒤 시간이 지나서 문제가 생길 수도 있나요?
국가건강정보포털은 영구치 외상의 경우 손상이 되돌릴 수 없고, 다친 치아와 옆 치아에 신경이 죽거나(치수괴사) 치아 뿌리가 녹거나(치근흡수) 뿌리가 뼈에 달라붙는(유착) 합병증이 생길 수 있다고 설명합니다. 그래서 다친 뒤에는 정기적으로 치과에서 검진을 받는 것이 좋습니다.
다친 이의 색이 어두워졌어요.
다친 뒤 한동안 괜찮다가 치아 색이 어두워지거나 다시 아프다면 신경의 상태를 확인해야 합니다. 다친 직후 사진으로 상태를 기록해 두면, 이후 치아 색이 변하거나 잇몸이 아무는 과정을 비교할 수 있습니다. 신경에 문제가 생긴 경우에는 신경치료가 필요할 수 있습니다.
깨진 앞니는 어떻게 메우나요?
치아 외상은 주로 앞니에 생기고, 깨진 범위에 따라 대부분 레진으로 메울 수 있습니다. 레진은 치아를 적게 깎고 치아 색에 맞춰 메울 수 있는 재료입니다. 깨진 범위가 넓거나 신경이 드러났다면 다른 치료가 필요할 수 있어, 검사로 확인한 뒤 방법을 정합니다.
다치지 않으려면 무엇을 조심해야 하나요?
치아 외상은 대부분 어린이와 청소년기에 생기고, 이때 영구치를 잃으면 되돌릴 수 없습니다. 성인은 단단한 것을 깨무는 습관 때문에 치아에 금이 가기도 합니다. 얼음이나 볼펜, 손톱처럼 단단한 것을 씹는 습관은 고치고, 이를 갈거나 악무는 습관도 줄이는 것이 좋습니다.
사고 직후 치과에 무엇을 알려야 하나요?
언제, 어떻게 다쳤는지, 깨진 조각이나 빠진 치아를 가지고 있는지, 지금 피가 나거나 통증이 심한지를 알려 주세요. 오래전에 다친 치아라도 언제쯤이었는지 기억나는 대로 말씀해 주시면 진단에 도움이 됩니다.
치과에서는 다친 치아를 어떻게 검사하나요?
치과에서는 치아가 깨졌는지, 위치가 바뀌었는지와 함께 주변 조직이 다쳤는지도 살핍니다. 방사선 사진으로 뿌리와 잇몸뼈의 상태를 확인하고, 다친 치아가 두드릴 때 아픈지, 흔들리는지, 신경이 반응하는지를 살핍니다. 다친 직후 상태를 사진으로 남겨 두는 것도 이 때문입니다.
한 번의 검사로 모든 것을 알 수 없는 경우도 있습니다. 신경의 반응은 다친 직후와 시간이 지난 뒤가 다를 수 있어, 정해진 간격으로 다시 확인하며 경과를 지켜봅니다. 다친 치아가 지금은 괜찮아 보여도 검진 일정을 지켜 주시는 것이 중요한 이유입니다.
운동할 때 치아를 지키려면
운동은 치아 외상의 흔한 원인 가운데 하나입니다. 공을 다루거나 몸을 부딪히는 운동을 즐긴다면, 사고가 났을 때 할 일을 미리 알아 두는 것만으로도 치아를 지키는 데 도움이 됩니다. 빠진 치아는 머리 부분을 잡을 것, 우유나 식염수, 침에 담을 것, 되도록 빨리 치과로 올 것, 이 세 가지를 기억해 두세요.
노원연세리안치과의원 진료 안내
노원연세리안치과의원에서는 치아 신경 문제는 보존과 전문의 한진주 원장이, 다친 치아 주변의 잇몸과 잇몸뼈는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장이 진료합니다. 전화는 02-931-7528이며, 진료시간은 월·수·목·금 09:30~18:30, 화요일 09:30~21:00, 토·일요일 09:30~14:00입니다(주말 진료 날짜는 방문 전 전화로 확인). 사고가 나면 먼저 전화로 상황을 알려 주세요.
질문과 답
Q1) 빠진 이를 물에 담가 와도 되나요?
A1) 물은 권하지 않지만, 공기 중에 두어 마르게 하는 것보다는 낫습니다. 우유나 식염수, 침이 있다면 그것을 먼저 쓰세요.
Q2) 다친 지 오래됐는데 이제라도 치과에 가야 하나요?
A2) 외상 뒤 시간이 지나 신경이 죽거나 뿌리가 녹는 합병증이 생길 수 있어, 오래전에 다친 치아라도 검진을 받아 보시는 것이 좋습니다.
Q3) 젖니가 빠졌을 때는 어떻게 하나요?
A3) 젖니는 다시 넣지 않습니다. 억지로 넣으면 아래에서 자라는 영구치가 다칠 수 있기 때문입니다. 다만 잇몸이나 입술이 다치지 않았는지, 남은 치아에 문제가 없는지 확인하러 치과에 오시는 것이 좋습니다.
Q4) 다친 이로 음식을 씹어도 되나요?
A4) 검사를 받기 전까지는 다친 쪽으로 씹지 않는 것이 좋습니다. 흔들리거나 고정해 둔 치아가 있다면 부드러운 음식을 반대쪽으로 드시고, 언제부터 씹어도 되는지는 진료 때 확인하세요.
Q5) 깨진 조각을 찾지 못했어요.
A5) 조각이 없어도 치료할 수 있습니다. 깨진 범위에 따라 레진으로 메우거나 다른 방법으로 치아 모양을 되살립니다. 조각을 못 찾았다고 치과에 오는 것을 미루지는 마세요.
진료 의료진 — 한진주 원장(보존과 전문의) · 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의)
의료법 안내
신경치료 — 신경치료 후 며칠간 씹을 때 불편하거나 욱신거릴 수 있고, 염증이 남아 있으면 재치료가 필요할 수 있습니다 치료한 치아는 약해져 금이 가거나 부러질 수 있어 보철(씌우기)이 필요한 경우가 많습니다 드물게 기구 파절이나 치아 변색이 생길 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
충치치료 — 충치치료 후 일시적으로 시리거나 씹을 때 불편할 수 있고, 충전물이 빠지거나 깨지거나 치료 부위 아래에서 충치가 다시 생길 수 있습니다 충치가 깊으면 신경치료가 필요할 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
모든 치과 치료는 개인의 구강 상태와 전신 건강에 따라 결과와 부작용이 다를 수 있습니다 시술 후 통증·부기·출혈 등이 있을 수 있으며 증상이 심하거나 오래가면 바로 내원해 주시기 바랍니다 치료 전 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다