임플란트를 할 때 뼈이식을 모두 하는 것은 아닙니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 임플란트를 심을 뼈의 양이 충분하지 않을 때 골이식으로 뼈의 재생을 유도한다고 설명합니다. 즉 뼈이식은 임플란트를 심을 부위의 뼈가 부족할 때 하는 치료이고, 필요한지는 수술 전 검사로 뼈의 양과 모양을 확인한 뒤에 정합니다. 이 글에서는 뼈가 부족해지는 이유와 뼈이식을 하는 시점, 뼈이식을 할 때 알아 둘 점을 정리했습니다.
임플란트에 뼈가 왜 중요한가요?
임플란트는 잇몸뼈 안에 티타늄 인공 치아뿌리를 심고, 그 뿌리가 뼈와 단단히 붙어 하나가 되는 골유착을 바탕으로 하는 치료입니다. 그래서 인공 치아뿌리를 감싸 줄 뼈가 충분해야 합니다.
수술 전 검사에서 가장 먼저 확인하는 것 가운데 하나도 뼈의 양입니다. 치과용 CT로 뼈를 입체로 보고, 파노라마 사진과 입안 방사선 사진을 함께 확인합니다. 이 결과를 보고 뼈이식 여부와 임플란트의 종류, 크기, 길이, 개수를 결정합니다.
뼈는 왜 부족해지나요?
뼈가 부족해지는 이유는 사람마다 다르지만, 잇몸병은 대표적인 원인 가운데 하나입니다. 잇몸병이 진행되면 치아를 지탱하는 잇몸뼈가 파괴되고, 염증이 사라진 뒤에도 뼈 손상은 그대로 남는 경우가 많습니다.
치주염으로 흔들리던 치아를 뽑았다면 그 부위의 뼈는 이미 상당히 줄어 있을 수 있습니다. 치아를 잃은 채 오래 지냈거나 잇몸뼈가 많이 줄어든 경우에는 치료 계획이 복잡해지거나 선택할 수 있는 방법이 줄어들기도 합니다.
뼈이식은 언제, 어떻게 하나요?
뼈이식은 마취 후 잇몸을 절개하고, 뼈가 부족한 부위에 골 이식재를 넣은 뒤 봉합하는 방식으로 진행합니다. 주로 임플란트를 심기 전에 하지만, 상태에 따라 임플란트를 심으면서 함께 하기도 합니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 하는 이유 | 임플란트를 심을 뼈의 양이 충분하지 않을 때 뼈의 재생을 유도 |
| 하는 시점 | 주로 임플란트를 심기 전, 상태에 따라 심는 중에 함께 |
| 쓰는 재료 | 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등 |
| 기간에 주는 영향 | 골이식이 필요한 경우 치유 기간이 더 길어짐 |
재료와 방법은 뼈가 부족한 정도와 위치에 따라 달라집니다. 어떤 재료를 쓰는지, 왜 그 방법인지, 뼈가 자리 잡는 동안 무엇을 조심해야 하는지는 상담 때 직접 물어보셔도 됩니다.
뼈이식을 하면 무엇이 달라지나요?
가장 크게 달라지는 것은 기간입니다. 임플란트 수술 시 골이식이 필요한 경우 치유 기간이 더 길어집니다. 새 뼈가 만들어지고 단단해지는 시간이 더해지기 때문입니다.
수술 뒤 불편도 조금 더 오래 갈 수 있습니다. 뼈이식을 함께 하면 수술 부위의 통증, 부기, 멍이 더 오래 갈 수 있고, 이식한 뼈가 자리 잡지 못하거나 감염이 생길 수 있습니다. 위턱 상악동 부위에서는 코막힘이나 출혈이 생길 수 있습니다.
뼈이식을 피할 수는 없나요?
뼈가 부족하다고 해서 선택지가 하나뿐인 것은 아닙니다. 잇몸뼈가 많이 줄어 임플란트를 심기 어려운 경우에는 틀니가 대안이 될 수 있고, 임플란트 몇 개를 심어 틀니를 받치는 방법도 있습니다.
어떤 방법이 맞는지는 뼈의 상태와 남은 치아, 몸 상태, 치료 기간에 대한 생각을 함께 따져 정합니다. 노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장이 임플란트를, 박예솔 원장이 틀니치료를 맡고 있습니다.
뼈를 지키는 가장 좋은 때는 뽑기 전입니다
잇몸뼈는 한 번 줄어들면 원래대로 돌아오기 어렵습니다. 그래서 잇몸병이 진행되기 전에 관리하는 것이 잇몸뼈를 지키는 데 도움이 됩니다. 잇몸에만 염증이 머무는 치은염은 치석 제거만으로도 정상 조직으로 돌아갈 수 있습니다.
노원연세리안치과의원 김유경 대표원장은 잇몸치료를 이렇게 설명합니다. "치아 건강의 기본은 치아가 서있는 땅인 잇몸이 건강해지는 것, 잇몸 치료는 구강 건강의 근본을 지킵니다." 노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장이 잇몸 진료를 맡고 있습니다.
상담 전에 확인해 두면 좋은 것
- 치아를 잃은 시기와 이유
- 그 자리에 오래 틀니를 쓰셨는지
- 당뇨, 골다공증 등 앓고 있는 질환과 드시는 약
- 흡연 여부
국가건강정보포털은 뼈와 임플란트의 결합을 방해하는 골다공증 약물이나 주사는 중단하거나 대체해야 하고, 흡연은 임플란트 실패와 직접적인 상관관계가 있다고 안내합니다. 비용은 진료 범위에 따라 달라 상담 후 안내드립니다.
위턱 어금니와 아래턱의 차이
국가건강정보포털은 위턱 시술 때 상악동이라는 빈 공간과 관련된 합병증, 아래턱 시술 때 신경관 손상으로 인한 감각 이상을 임플란트 수술 직후 생길 수 있는 문제로 설명합니다. 위턱 어금니 부위는 바로 위에 상악동이 있고, 아래턱 어금니 부위는 아래로 신경이 지나갑니다.
그래서 같은 높이의 뼈가 남아 있어도 심을 위치에 따라 의미가 다릅니다. 수술 전 검사에서 남은 뼈의 높이와 폭, 위턱의 상악동과 아래턱의 신경관까지의 거리를 함께 살피는 이유입니다. 뼈이식이 필요한지, 필요하다면 어떤 방법이 맞는지도 이 거리와 뼈의 모양을 보고 정합니다.
뼈이식 뒤 회복 기간에 지킬 것
뼈이식을 함께 한 경우에도 임플란트 수술 뒤 주의사항이 기본입니다. 수술 뒤에는 얼음찜질을 하고, 실을 뽑기 전까지는 수술 부위를 칫솔로 닦지 말고 구강 양치액을 사용하며, 처방받은 약은 꼭 챙겨 드셔야 합니다. 담배와 술은 가급적 피하고, 감염을 막으려면 입안을 깨끗하게 관리해야 합니다.
부기가 점점 심해지거나 피가 멈추지 않거나 열이 나면 다음 예약을 기다리지 말고 연락해 주세요. 위턱 수술 뒤 코가 불편한 증상이 계속된다면 그 사실도 함께 말씀해 주시면 됩니다.
노원연세리안치과의원의 진료 구성
노원연세리안치과의원은 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장, 보존과 전문의 한진주 원장이 진료합니다. 김유경 대표원장이 임플란트와 치주치료를 맡고 있어, 잇몸과 잇몸뼈 상태를 확인하는 단계부터 임플란트 상담까지 같은 의료진에게 받으실 수 있습니다. 김유경 대표원장은 연세대학교 치과대학병원에서 치주과 수련을 마쳤습니다.
진료시간은 월·수·목·금 09:30~18:30, 화요일 09:30~21:00, 토·일요일 09:30~14:00입니다(주말 진료 날짜는 방문 전 전화로 확인). 예약과 문의는 02-931-7528로 해 주세요.
질문과 답
Q1) 임플란트를 하면 뼈이식은 꼭 하나요?
A1) 아닙니다. 심을 뼈의 양이 충분하지 않을 때 골이식으로 뼈의 재생을 유도합니다. 필요한지는 수술 전 검사로 뼈의 양과 모양을 확인해 정합니다.
Q2) 뼈이식은 언제 하나요?
A2) 주로 임플란트를 심기 전에 하지만, 상태에 따라 임플란트를 심으면서 함께 하기도 합니다.
Q3) 뼈이식을 하면 치료 기간이 늘어나나요?
A3) 네. 새 뼈가 자리 잡는 시간이 더해져 치유 기간이 길어집니다.
Q4) 이를 뽑은 지 오래되었는데 뼈가 부족할까요?
A4) 치아를 잃은 기간과 이유에 따라 다릅니다. 잇몸병으로 잃었거나 오래 비워 둔 자리는 뼈가 줄어 있을 수 있어 검사로 확인합니다.
Q5) 뼈가 많이 부족하면 임플란트를 못 하나요?
A5) 골이식으로 뼈를 만들거나, 틀니나 임플란트로 받치는 틀니 같은 다른 방법을 함께 검토합니다.
Q6) 뼈이식 재료는 무엇을 쓰나요?
A6) 뼈가 새로 자랄 때 버팀목 역할을 하는 골 이식재로는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등이 있습니다. 어떤 재료가 맞는지는 뼈가 부족한 정도와 위치에 따라 달라 상담 때 설명을 듣고 정하시면 됩니다.
Q7) 뼈이식을 하면 수술 뒤에 더 불편한가요?
A7) 뼈이식을 함께 하면 수술 부위의 통증과 부기, 멍이 더 오래 갈 수 있습니다. 불편한 정도는 이식 범위와 위치에 따라 다르므로 상담 때 확인해 보세요.
Q8) 뼈이식을 하면 임플란트를 바로 심지 못하나요?
A8) 뼈가 부족한 정도에 따라 다릅니다. 부족한 양이 적으면 임플란트를 심으면서 함께 이식하기도 하고, 많이 부족하면 뼈를 먼저 만든 뒤 충분히 단단해졌을 때 임플란트를 심습니다. 어떤 방법이 맞는지는 검사 결과를 보고 설명해 드립니다.
Q9) 골다공증 약을 먹고 있으면 미리 말해야 하나요?
A9) 네, 꼭 말씀해 주세요. 약의 종류에 따라 수술 계획이 달라질 수 있습니다. 다만 약을 스스로 끊지 마시고, 처방한 의사와 상의한 뒤에 정하셔야 합니다.
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의)
의료법 안내
임플란트 뼈이식 — 뼈이식을 함께 하면 수술 부위의 통증·부기·멍이 더 오래 갈 수 있고, 이식 뼈가 자리 잡지 못하거나 감염이 생길 수 있습니다 상악동 부위에서는 코막힘·출혈이 생길 수 있고, 이식한 뼈가 흡수되어 추가 치료가 필요할 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
임플란트 — 임플란트는 수술 후 통증·부기·멍·출혈이 생길 수 있고, 드물게 감염이나 임플란트 주위염, 뼈와의 결합 실패, 신경·상악동 손상, 보철물 파손이나 나사 풀림이 생길 수 있습니다 흡연·당뇨 등 전신 상태와 잇몸 관리에 따라 결과가 달라질 수 있으며 정기 검진이 필요합니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
틀니치료 — 틀니는 처음에 입안이 아프거나 발음·씹는 느낌이 어색할 수 있고, 잇몸이 변하면서 헐거워져 조정이나 재제작이 필요할 수 있습니다 잇몸에 상처나 염증이 생길 수 있어 정기 점검과 청결 관리가 필요합니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다