노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장이 사랑니 발치를 맡고 있습니다. 김유경 대표원장은 연세대학교 치과대학병원에서 치주과 수련을 마쳤고, 사랑니 발치와 함께 임플란트, 치주치료를 담당합니다. 사랑니는 뽑아야 하는 경우와 두고 보는 경우가 나뉘고, 뽑는다면 위치와 신경과의 거리에 따라 방법이 달라집니다. 아래에서 사랑니 상담 때 무엇을 확인하는지, 발치 전과 후에 무엇을 알아 두면 좋은지 차례로 설명해 드립니다.
사랑니 주변 잇몸이 왜 문제가 되나요?
질병관리청 국가건강정보포털은 사랑니가 가장 안쪽에 있어 청결을 유지하기 어렵고, 음식물이 끼기 쉬우며, 입냄새의 원인이 될 수 있다고 설명합니다. 잇몸에 덮여 일부만 보이는 사랑니는 치아와 잇몸 사이를 중심으로 염증을 일으킬 가능성이 높습니다. 사랑니와 앞 어금니 사이에 음식물이 끼면 앞 어금니에도 충치가 생기기 쉽습니다.
사랑니 주변 염증이 반복되면 얼굴과 목이 부을 만큼 심해지기도 합니다. 옆으로 누워 난 사랑니는 앞 어금니에도 좋지 않아, 그 사이에 음식물이 끼면서 충치와 잇몸 염증이 생길 수 있습니다. 사랑니 문제는 결국 그 주변 잇몸과 옆 치아의 문제로 이어지는 경우가 많습니다.
뽑는 경우와 두고 보는 경우
사랑니가 어금니처럼 똑바로 나서 씹는 기능을 한다면 꼭 뽑을 필요는 없습니다. 반대로 사랑니 주변에 통증이 있다면 염증 치료와 함께 뽑는 것이 좋습니다. 뼈 속 아주 깊이 박혀 있어 뽑은 뒤 신경 손상 같은 문제가 생길 가능성이 높다면 그대로 두기도 합니다.
| 상황 | 국가건강정보포털의 설명 |
|---|---|
| 똑바로 나서 씹는 기능을 함 | 반드시 뽑을 필요는 없음 |
| 잇몸에 덮여 일부만 보임 | 염증 가능성이 높아 뽑는 것이 좋음 |
| 옆으로 누워 남 | 앞 치아에 좋지 않은 영향 |
| 주변에 통증·염증 반복 | 염증 치료와 함께 발치 |
| 뼈 속 깊이 박혀 신경과 가까움 | 그대로 둘 수도 있음 |
어느 쪽인지는 방사선 사진으로 위치와 뿌리 모양을 확인한 뒤에 정합니다. 그래서 뽑을지 말지는 진료를 받고 상담해서 정하시는 것이 좋습니다.
상담에서 무엇을 확인하나요?
사랑니 진료에서는 불편한 곳을 여쭙고, 사랑니와 그 주변 잇몸 상태, 전신 질환이 있는지 살핍니다. 파노라마 사진과 치근단(치아 뿌리 끝) 방사선 사진으로 치아와 턱뼈 상태를 확인하고, 아래턱 신경관과 가깝거나 뿌리가 심하게 휘어 있으면 치과용 CT를 추가로 찍습니다.
국가건강정보포털은 아래턱 사랑니가 신경관에 아주 가까우면 발치 뒤 아래 입술, 아래턱, 아래 앞니와 잇몸의 감각이 일시적으로 둔해질 수 있어, CT로 관계를 더 정확히 평가한 뒤 발치를 결정하는 것이 좋다고 설명합니다.
아플 때 바로 뽑지 않는 이유
사랑니가 많이 아플 때는 오히려 바로 뽑지 않을 수 있습니다. 사랑니가 많이 아프다면 주변에 이미 염증이 생겼을 가능성이 높아, 뽑기 전에 먼저 염증을 다스리는 치료를 합니다. 염증이 심할 때 뽑으면 잘 낫지 않고 염증이 주위로 퍼질 수 있다는 것이 이유입니다. 염증을 가라앉히는 동안에는 그쪽으로 씹지 말고, 양치는 부드럽게 이어 가세요.
국가건강정보포털은 진통소염제를 임의로 먹으며 버티다가 악화되어 응급 상황이 될 수 있다고 경고합니다. 사랑니가 아프거나 붓거나 불편하다면 미루지 말고 진찰을 받아 보세요.
발치를 미루지 않는 것이 좋은 때
일반적으로 사랑니가 입안으로 나오는 시기 무렵에 뽑으면 발치가 비교적 쉽고 잘 아뭅니다. 잇몸이나 뼈 속에 묻힌 사랑니는 나이가 많을수록 뽑기 어려워지는데, 주위 뼈가 단단해지고 전신 질환이 생겼을 가능성도 높아지기 때문입니다.
오랫동안 치과 치료를 받기 어려운 상황이거나, 임신을 계획하고 있거나, 치과 수술에 영향을 줄 수 있는 약물 치료나 방사선 치료를 앞두고 있다면 그 전에 사랑니를 확인하고 상담해 두시는 것이 좋습니다. 염증이 한 번이라도 생겼던 사랑니라면 특히 미리 계획을 세워 두시는 편이 낫습니다.
발치 뒤 첫날 지킬 것
국가건강정보포털은 발치 뒤 거즈를 꽉 물고 입안의 피와 침은 삼키며, 빨대를 쓰지 말고, 발치 부위를 혀나 손가락으로 만지지 말라고 안내합니다. 처음 며칠은 수술 부위를 피해 칫솔질을 하고, 볼 쪽에 냉찜질을 하며, 수술 부위로 씹지 말고 부드러운 음식을 드세요. 발치 뒤 붓고 입이 잘 안 벌어지며 열이 난다면 바로 치과에 연락해 주세요. 피가 오래 멎지 않을 때도 마찬가지입니다.
진료 안내
노원연세리안치과의원은 노원역 6번출구 도보 약 4분 거리에 있습니다. 진료시간은 월·수·목·금 09:30~18:30, 화요일 09:30~21:00, 토·일요일 09:30~14:00입니다(주말 진료 날짜는 방문 전 전화로 확인). 전화는 02-931-7528입니다. 사랑니 상담 때는 드시는 약과 앓고 있는 질환, 임신 여부를 함께 알려 주세요. 다른 치과에서 찍은 사진이 있다면 함께 말씀해 주셔도 좋습니다.
사랑니 발치가 어려워지는 경우
아래턱에 묻힌 사랑니를 뽑는 난이도는 기울어진 방향뿐 아니라 뿌리의 개수와 길이, 모양, 사랑니 뒤쪽 턱뼈의 상태, 신경과 혈관이 지나는 관과의 거리에 따라 달라집니다. 대부분은 잇몸 절개, 뼈 일부 삭제, 치아 나누기, 치아 제거, 봉합의 순서로 진행합니다.
앞으로 기울거나 수평으로 누운 사랑니가 가장 흔한데, 이때는 어금니와의 사이에 음식물이 끼기 쉬워 충치와 통증이 자주 생깁니다. 뿌리가 휘어 있으면 뽑는 도중에 뿌리가 부러지기도 합니다. 이런 내용은 방사선 사진으로 미리 확인할 수 있어, 발치 전 상담에서 예상되는 방법과 주의할 점을 함께 들으실 수 있습니다.
발치 전에 알려 주시면 좋은 것
국가건강정보포털은 심장 질환, 고혈압, 당뇨, 간 기능 장애, 스테로이드 사용 같은 전신 질환이 있거나 임신 같은 전신적 변화가 있을 때 담당 치과의사와 의논해 발치를 결정한다고 안내합니다. 드시는 약 이름이 기억나지 않으면 약 봉투나 처방전을 가져오세요.
사랑니 주변을 관리하는 법
당장 뽑지 않고 지켜보기로 한 사랑니라면 주변 관리가 중요합니다. 앞에서 말씀드린 것처럼 사랑니는 가장 안쪽에 있어 깨끗하게 닦기 어렵기 때문입니다. 칫솔을 입 안쪽 끝까지 넣어 사랑니와 그 앞 어금니 사이를 닦고, 음식물이 자주 끼는 곳은 치실로 정리해 주세요. 정기 검진에서 사랑니 주변 잇몸과 앞 어금니 상태를 함께 확인합니다. 지켜보기로 한 사랑니라도 잇몸이 붓거나 입을 벌리기 불편해지면 다시 진료를 받아 보세요. 지켜보는 동안에는 칫솔을 사랑니 주변까지 깊숙이 넣어 그 자리를 빠뜨리지 않고 닦아 주세요.
평일 낮에 시간을 내기 어려우시면 화요일 야간 진료를 이용하실 수 있습니다. 화요일에는 21시까지 진료하고, 18:00부터 18:30까지만 저녁시간으로 쉽니다.
질문과 답
Q1) 사랑니는 꼭 빼야 하나요?
A1) 똑바로 나서 씹는 기능을 한다면 꼭 뽑을 필요는 없습니다. 잇몸에 일부 덮여 있거나 누워 있거나 염증이 반복된다면 뽑는 것을 고려합니다.
Q2) 치주과 전문의가 사랑니를 발치하나요?
A2) 네, 치주과 전문의인 김유경 대표원장이 사랑니 발치를 담당합니다. 발치하면서 주변 잇몸 상태도 함께 살펴봅니다.
Q3) 사랑니가 아픈데 오늘 뽑을 수 있나요?
A3) 염증이 심하면 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 뽑는 것이 좋습니다. 상태를 보고 순서를 정합니다.
Q4) 사랑니를 뽑으면 감각이 이상해질 수 있나요?
A4) 아래턱 사랑니가 신경관에 아주 가까우면 뽑은 뒤 일시적으로 감각이 둔해질 수 있습니다. 이런 경우 CT로 신경관과의 관계를 더 정확히 평가한 뒤 발치를 결정하는 것이 좋습니다.
Q5) 나이가 들어서 사랑니를 뽑아도 되나요?
A5) 뽑을 수 있습니다. 다만 묻혀 있는 사랑니는 나이가 많을수록 뽑기 어려워집니다. 주위 뼈가 단단해지고 전신 질환이 있을 가능성도 높아지기 때문입니다. 상태와 전신 질환을 함께 확인합니다.
Q6) 사랑니를 뽑고 나서 얼마나 쉬어야 하나요?
A6) 수술 방법과 범위에 따라 쉬어야 하는 정도가 다릅니다. 무리한 운동이나 업무는 아무는 데 좋지 않으니 충분히 쉬시는 것이 좋습니다. 발치 일정을 잡을 때 그 뒤 일정도 함께 고려해 주세요. 뽑은 날에는 뜨거운 음식과 술, 격한 운동은 피하시는 것이 좋습니다.
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의)
의료법 안내
사랑니 발치 — 사랑니 발치 후 통증·부기·멍·출혈이 며칠간 있을 수 있고, 입이 잘 벌어지지 않거나 감염·건성 발치와(드라이소켓)가 생길 수 있습니다 아래턱 사랑니는 신경과 가까워 드물게 입술·혀의 감각 이상이 생길 수 있고, 위턱 사랑니는 상악동과 가까울 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다