이가 흔들리면 가장 먼저 잇몸병을 떠올리게 됩니다. 실제로 잇몸병은 치아가 흔들리는 대표적인 원인입니다. 하지만 질병관리청 국가건강정보포털은 이를 가는 습관이나 부딪힌 외상으로도 치아가 흔들리거나 씹을 때 아플 수 있다고 설명합니다. 원인이 다르면 해야 할 일도 다릅니다. 그래서 흔들리는 이가 있다면 잇몸뼈의 상태와 씹는 힘, 최근 다친 일이 있었는지를 함께 확인해 원인을 찾는 것이 첫 단계입니다.
첫 번째 원인 — 잇몸병으로 잇몸뼈가 줄어든 경우
잇몸병은 치태와 치석 속 세균 때문에 생기는 만성 감염병입니다. 염증이 잇몸에만 머무는 치은염 단계를 지나 잇몸뼈까지 퍼지면 치주염이 되고, 치아를 지탱하던 뼈가 무너지면서 치아가 흔들립니다. 이 과정은 대개 아프지 않게 천천히 진행되어, 흔들림을 느꼈을 때는 이미 뼈가 꽤 줄어 있는 경우가 많습니다.
초기에는 증상이 거의 없다가, 진행되면 잇몸에서 피가 나거나 붓고 곪으며 치아가 시리고 흔들리기 시작합니다. 만성 치주염은 통증이 심하지 않아 치료 시기를 놓치는 분이 많습니다. 흔들림을 느꼈을 때는 이미 잇몸뼈가 상당히 줄어든 경우가 있다는 뜻입니다.
두 번째 원인 — 이를 갈거나 꽉 무는 습관
심한 이갈이가 계속되면 힘을 받는 치아는 물론 잇몸과 뼈 같은 치아 주위 조직, 씹는 근육, 턱관절에도 무리가 갑니다. 찬 음식에 시리거나, 치아가 흔들리거나, 씹을 때 아픈 증상이 나타날 수 있습니다.
이 경우 흔들림의 원인은 잇몸뼈가 줄어서라기보다 반복되는 강한 힘 때문일 수 있습니다. 다만 두 원인이 겹치면 흔들림이 더 커질 수 있어, 잇몸 상태와 씹는 습관을 함께 확인해야 합니다. 이갈이는 대부분 자는 동안 일어나 본인은 알아채기 어렵고, 가족이 먼저 소리를 듣고 알려 주는 경우가 많습니다. 자면서 이를 간다는 말을 들은 적이 있거나, 아침에 턱이 피로하고 치아가 시큰거린다면 이갈이를 의심해 볼 수 있습니다.
세 번째 원인 — 부딪힌 뒤 생긴 흔들림
부딪힌 충격으로 치아가 제자리에 있으면서 비정상적으로 흔들리는 손상(아탈구)이나, 두드릴 때만 예민한 손상(진탕)이 생길 수 있습니다. 겉으로는 멀쩡해 보여 넘기기 쉽지만, 국가건강정보포털은 치아를 붙잡는 조직이 다쳤을 수 있어 즉시 치과를 방문하라고 권합니다.
다친 치아는 시간이 지나서 신경이 죽거나 뿌리가 녹는 합병증이 생기기도 해, 당장 괜찮아도 주기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다. 최근에 부딪힌 일이 있다면 진료 때 꼭 말씀해 주세요. 언제, 어떻게 부딪혔는지 기억해 두시면 경과를 보는 데 도움이 됩니다.
원인을 찾는 검사
| 확인하는 것 | 무엇을 알 수 있나요 |
|---|---|
| 잇몸 틈(치주낭)의 깊이 | 염증이 잇몸 아래로 얼마나 내려갔는지 |
| 흔들림의 정도 | 치아를 붙잡는 힘이 얼마나 약해졌는지 |
| 방사선 사진 | 남은 잇몸뼈의 높이와 뿌리의 상태 |
| 맞물림과 마모 | 이갈이처럼 강한 힘이 가해진 흔적 |
| 최근 외상 여부 | 부딪힌 뒤 생긴 손상인지 |
잇몸병은 방사선 검사와 임상 검사를 함께 보고 진단합니다. 방사선 사진만으로는 잇몸병의 정도를 다 알 수 없어, 잇몸 틈을 직접 재는 검사가 함께 필요합니다.
원인별로 무엇을 하나요?
잇몸병이 원인이라면 잇몸 치료가 먼저입니다. 잇몸 치료는 진행 정도에 맞춰 단계별로 하고, 치료가 끝난 뒤에도 정기적으로 점검합니다. 이갈이가 원인이라면 습관을 조절하고, 필요하면 치아 전체를 덮는 구강장치로 힘을 차단하는 방법을 상의합니다. 외상이 원인이라면 손상의 종류에 따라 처치하고 신경 상태를 지켜봅니다. 원인이 두 가지 이상 겹쳐 있다면 한쪽만 치료해서는 흔들림이 잘 줄지 않아, 검사 결과를 보고 치료 순서를 함께 정합니다.
흔들리는 이를 살릴지, 뽑을지는 이런 검사와 원인을 함께 보고 정합니다. 흔들린다고 모두 뽑는 것은 아닙니다. 잇몸 치료 뒤 흔들림이 줄어드는 치아도 있어, 치료 결과를 보고 다시 판단합니다.
노원연세리안치과의원에서는 누가 보나요?
노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장이 잇몸 진료를 맡고 있으며, 두 원장의 담당 진료에는 턱관절치료도 포함되어 있습니다. 다친 치아의 신경 상태는 보존과 전문의 한진주 원장이 함께 진료합니다. 김유경 대표원장은 잇몸치료를 이렇게 설명합니다. "치아 건강의 기본은 치아가 서있는 땅인 잇몸이 건강해지는 것, 잇몸 치료는 구강 건강의 근본을 지킵니다."
흔들리는 치아로 씹어도 될까요?
흔들리는 치아로 단단한 음식을 세게 씹으면 그 치아와 주변 조직에 더 큰 힘이 갑니다. 치아에 반복해서 무리한 힘이 가지 않도록 한쪽으로만 씹는 습관을 고치고, 얼음이나 볼펜, 손톱처럼 단단한 것을 깨무는 버릇도 버리는 것이 좋습니다. 진료 전까지는 흔들리는 쪽으로 단단한 음식을 씹지 마세요. 흔들리는 치아를 혀나 손가락으로 자꾸 밀어 보는 것도 그 치아에 부담을 주니 피해 주세요.
양치는 멈추지 말고 부드럽게 이어 가세요. 잇몸병은 치태와 치석 속 세균 때문에 생깁니다. 아프거나 흔들린다고 양치를 멈추면 치태가 더 쌓일 수 있습니다.
흔들림이 생기기 전에 알아챌 수 있는 신호
잇몸병이 진행되면 흔들림보다 먼저 잇몸에서 피가 나거나 붓고 곪는 증상, 치아가 시린 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 양치할 때 피가 나거나, 잇몸이 붓거나, 이가 시린 증상이 반복된다면 흔들림이 생기기 전이라도 잇몸 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.
이갈이의 경우에는 아침의 턱 피로, 치아의 시큰거림, 씹는 면이 닳는 변화가 먼저 나타날 수 있습니다. 이갈이가 심하거나 거의 매일 있다면 불편이 없어도 구강장치 상담이 필요합니다. 가족에게 이 가는 소리를 들었다는 말을 들었다면 그것만으로도 상담을 받아 볼 이유가 됩니다.
잇몸 치료 뒤 흔들림은 어떻게 보나요?
잇몸 치료를 받은 뒤에는 흔들림이 얼마나 달라졌는지를 다시 확인합니다. 잇몸에만 염증이 머무는 치은염은 치석 제거만으로도 정상 조직으로 돌아갈 수 있지만, 잇몸뼈까지 흡수되는 치주염은 치료 뒤에도 뼈 손상이 남는 경우가 많습니다. 치아를 얼마나 오래 쓸 수 있는지는 남은 잇몸뼈의 양에 크게 좌우됩니다.
그래서 흔들리는 치아가 있다면 치료 뒤 다시 재 본 결과와 방사선 사진을 함께 보고 다음 계획을 정합니다. 치료 뒤 정기 검진을 이어 가며 잇몸 상태가 다시 나빠지지 않는지 확인하는 것이 중요합니다.
진료 때 알려 주시면 좋은 것
언제부터 흔들렸는지, 한 치아만 흔들리는지 여러 치아가 흔들리는지, 양치할 때 피가 나는지, 자면서 이를 간다는 말을 들은 적이 있는지, 최근 부딪힌 일이 있었는지를 알려 주세요. 당뇨나 흡연처럼 잇몸병에 영향을 주는 요인이 있다면 그것도 함께 말씀해 주시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.
질문과 답
Q1) 이가 흔들리면 무조건 잇몸병인가요?
A1) 잇몸병이 대표적인 원인이지만, 이를 가는 습관이나 외상으로도 치아가 흔들릴 수 있습니다. 검사로 원인을 확인해야 합니다.
Q2) 흔들리는 이는 꼭 뽑아야 하나요?
A2) 흔들린다고 모두 뽑는 것은 아닙니다. 잇몸뼈의 상태와 흔들림의 원인을 확인한 뒤에 정합니다.
Q3) 아프지 않은데 이가 조금 흔들려요.
A3) 만성 치주염은 통증이 심하지 않아 치료 시기를 놓치기 쉽습니다. 아프지 않아도 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다. 흔들림을 처음 느끼신 시기도 함께 알려 주세요.
Q4) 부딪힌 뒤로 이가 흔들려요.
A4) 치아를 붙잡는 조직이 다쳤을 수 있으니 바로 치과에 오시는 것이 좋습니다. 시간이 지나 신경에 문제가 생길 수도 있어 경과를 지켜봅니다.
Q5) 이를 갈아서 이가 흔들릴 수도 있나요?
A5) 이갈이가 심하면 치아가 흔들리거나 씹을 때 아플 수 있습니다. 잇몸 상태와 씹는 습관을 함께 확인합니다. 흔들림이 언제부터 시작됐는지, 다친 적이 있는지도 함께 말씀해 주세요.
Q6) 흔들리는 이가 여러 개예요.
A6) 여러 치아가 함께 흔들린다면 잇몸병이 넓게 진행되었을 가능성을 먼저 확인합니다. 방사선 사진과 잇몸 틈 검사를 함께 보고 판단합니다. 치아마다 상태가 다를 수 있어 하나씩 확인해 계획을 세웁니다. 흔들리는 치아로는 딱딱한 음식을 씹지 않도록 주의해 주세요.
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의) · 한진주 원장(보존과 전문의)
의료법 안내
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
턱관절 치료 — 턱관절 치료는 장치나 물리치료에 적응하는 동안 불편이 있을 수 있고, 증상이 바로 좋아지지 않거나 반복될 수 있습니다 장치를 쓰면 교합이 일시적으로 달라진 느낌이 들 수 있고 생활 습관 관리가 함께 필요합니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
신경치료 — 신경치료 후 며칠간 씹을 때 불편하거나 욱신거릴 수 있고, 염증이 남아 있으면 재치료가 필요할 수 있습니다 치료한 치아는 약해져 금이 가거나 부러질 수 있어 보철(씌우기)이 필요한 경우가 많습니다 드물게 기구 파절이나 치아 변색이 생길 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다