이가 시린 증상은 치아 바깥이 닳거나 잇몸이 내려가 안쪽 상아질(법랑질 안쪽 층)이 드러나면서 생기기도 하고, 충치나 금 간 치아, 치아 속 신경의 염증에서도 비슷하게 나타납니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 이가 시려 치과를 찾으면 대부분 지각과민증으로 진단되지만, 충치나 금 간 치아, 보철물의 틈과 구분해야 하고 진단에 따라 치료가 달라지므로 정확한 진단이 반드시 필요하다고 설명합니다. 이 글에서는 시린 이에 대해 자주 묻는 열두 가지를 하나씩 정리했습니다. 원인을 알면 집에서 바꿀 습관과 치과에서 확인할 것을 나눠 생각할 수 있습니다.
왜 찬 것만 닿으면 이가 시린가요?
치아 안쪽의 상아질은 아주 가는 관이 모여 이루어져 있어, 온도나 압력 같은 자극을 안쪽 신경으로 빠르게 전합니다. 평소에는 바깥의 법랑질(치아 가장 바깥층)과 뿌리를 덮는 백악질이 상아질을 보호하지만, 이 보호막이 닳거나 잇몸이 내려가 상아질이 드러나면 찬물 같은 자극이 신경까지 쉽게 전해집니다. 이가 시린 느낌은 이렇게 생깁니다.
시린 증상은 어디에서 가장 많이 생기나요?
시린 느낌은 대부분 잇몸과 치아가 만나는 경계 부분(치경부)에서 가장 심합니다. 법랑질은 씹는 면이 가장 두껍고 잇몸에 가까울수록 얇아져서, 이 경계 부분이 가장 약하기 때문입니다. 원인에 따라 다르지만 송곳니와 작은 어금니에 많이 나타납니다.
칫솔질 때문에 이가 시릴 수도 있나요?
있습니다. 잘못된 양치 습관은 지각과민의 가장 흔한 원인 가운데 하나입니다. 치아를 좌우로 세게 문지르면 잇몸이 뿌리 방향으로 내려가고, 경계 부분의 얇은 법랑질과 백악질이 닳아 상아질이 드러납니다. 이런 습관이 계속되면 경계가 V자 모양으로 패이기도 합니다.
잇몸병과 시린 이는 관계가 있나요?
관계가 있습니다. 잇몸병으로 뿌리를 덮은 치주 조직이 파괴되면 치아 뿌리가 그대로 드러나 자극을 직접 받게 됩니다. 치태와 치석 속 세균이 만드는 산성 물질 때문에 드러난 상아질은 더 예민해집니다. 그래서 시린 증상과 함께 잇몸에서 피가 나거나 붓는다면 잇몸 상태를 함께 확인해야 합니다.
스케일링 뒤에 이가 시린 것은 괜찮은가요?
스케일링이나 잇몸 치료 뒤에는 잠시 이가 시릴 수 있습니다. 치아 목 부분을 덮고 있던 치석이 없어지면서 뿌리가 드러나 잠깐 예민해지는 것입니다. 두꺼운 옷을 입고 있다가 벗으면 갑자기 추운 것과 비슷합니다. 시린 느낌이 점점 줄어드는지 지켜보시되, 오래가거나 심해지면 다시 확인을 받으세요.
시린 것과 신경이 아픈 것은 어떻게 구분하나요?
지각과민은 날카롭고 짧게 아프다가 자극이 없어지면 함께 사라집니다. 반대로 자극이 없어진 뒤에도 통증이 오래 남는다면 치아 속 신경에 염증이 진행 중일 수 있어 정확한 치수검사가 필요하고, 신경치료를 고려해야 할 수도 있습니다. 가만히 있어도 아프거나 밤에 욱신거린다면 시린 이보다 신경 문제를 먼저 의심해 봐야 합니다.
집에서 해 볼 수 있는 것은 무엇인가요?
시린 이용 성분이 든 치약으로 양치하는 것만으로 증상이 줄어들기도 합니다. 칫솔모가 뻣뻣한 칫솔은 부드러운 것으로 바꾸고, 양치할 때 너무 세게 힘주지 않는 것도 도움이 됩니다. 탄산음료나 신 과일처럼 산이 강한 음식을 줄이는 것도 좋습니다. 다만 시린이 치약을 써도 증상이 계속된다면 치과를 찾는 것이 좋습니다.
치과에서는 어떤 치료를 하나요?
치료는 원인과 정도에 따라 달라집니다. 증상이 가볍고 치아 모양 변화가 크지 않다면 경과를 지켜볼 수 있고, 불소 같은 약제를 시린 부위에 바르거나 패인 부위를 치과용 재료로 메우기도 합니다. 이런 치료로 나아지지 않거나 일상생활이 어려울 만큼 심하다면 신경치료를 고려합니다. 한 가지 방법으로 나아지지 않으면 여러 방법을 함께 쓰기도 합니다. 지각과민은 한 번에 완전히 없애기 쉽지 않은 증상이라, 정확한 진단을 받고 원인에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다.
나이가 들면 이가 더 시린가요?
특별한 원인이나 질환이 없어도 나이가 들면서 치아 뿌리가 조금씩 드러나, 어느 정도 이가 시릴 수 있습니다. 다만 뿌리가 드러난 이유가 잇몸병이라면 시린 것보다 잇몸뼈가 줄어드는 것이 더 큰 문제가 될 수 있어, 잇몸 검사로 원인을 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
어느 원장에게 진료를 받으면 되나요?
노원연세리안치과의원에서는 치아 신경이 원인일 때는 보존과 전문의 한진주 원장이, 잇몸이 내려가 생긴 시림처럼 잇몸이 원인일 때는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장이 주로 진료합니다. 원인이 무엇인지 모르셔도 시린 부위와 상황을 말씀해 주시면 검사에서 원인을 확인합니다. 김유경 대표원장은 잇몸치료를 이렇게 설명합니다. "치아 건강의 기본은 치아가 서있는 땅인 잇몸이 건강해지는 것, 잇몸 치료는 구강 건강의 근본을 지킵니다."
산성 음식이 왜 이를 시리게 하나요?
법랑질은 단단한 조직이지만 산에 오래 닿으면 조금씩 녹아 이가 시린 원인이 됩니다. 이렇게 산 때문에 치아 일부가 녹는 현상을 침식증이라고 부릅니다. 신 과일이나 초절임 음식, 탄산음료, 와인처럼 산이 든 음식이 입안에 오래 머물면 치아가 녹을 수 있고, 위산 역류처럼 몸 안에서 올라오는 산도 원인이 됩니다.
산 때문에 녹은 경계 부분은 부드러운 U자 모양으로 패입니다. 칫솔질로 생기는 V자 모양과는 생김새가 다릅니다. 산성 음료를 마신 뒤에는 물로 입을 헹구고, 오래 머금지 않는 습관이 도움이 됩니다.
이를 꽉 무는 습관도 시린 이와 관계가 있나요?
있습니다. 씹는 힘이 지나치게 강하면 법랑질이 가장 얇은 경계 부분에서 미세한 파절이 일어나 상아질이 드러나고, 깊게 패인 V자 모양으로 발전할 수 있습니다. 이갈이 습관 때문에 씹는 면이 전체적으로 닳아 곳곳에 상아질이 드러나면서 시린 경우도 있습니다.
그래서 시린 이를 예방하려면 꼼꼼한 구강 관리, 이를 악물거나 가는 습관 고치기, 정기적인 치과 검진 세 가지가 중요합니다. 자면서 이를 간다는 말을 들은 적이 있다면 진료 때 함께 말씀해 주세요.
진료 전에 기록해 두면 좋은 것
언제부터 시렸는지, 찬 것과 뜨거운 것과 단 것과 바람 가운데 무엇에 시린지, 시린 느낌이 몇 초 만에 사라지는지 오래 남는지, 한 치아만 시린지 여러 치아가 시린지를 기록해 두세요. 최근 스케일링, 잇몸 치료, 미백, 충치 치료를 받았는지도 함께 알려 주시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.
평일 낮에 시간을 내기 어려우시면 화요일 야간 진료를 이용하실 수 있습니다. 화요일은 21시까지 진료하며, 18:00부터 18:30까지는 저녁시간입니다. 전화는 02-931-7528입니다.
질문과 답
Q1) 미백 뒤에 이가 시려요.
A1) 국가건강정보포털은 미백 치료 뒤 일시적인 지각과민이 흔히 나타나지만 대부분 며칠 안에 사라진다고 설명합니다. 사라지지 않거나 저절로 아프면 진료를 받으세요.
Q2) 새로 씌운 이가 찬 것에 시려요.
A2) 치아를 깎고 씌운 뒤에는 상아질이 드러나 한동안 시릴 수 있고, 신경이 정상이라면 대개 시간이 지나면서 줄어듭니다. 계속된다면 확인을 받으세요.
Q3) 단단한 걸 씹으면 찌릿해요.
A3) 치아에 금이 가면 단단한 음식을 씹거나 이가 맞닿을 때 전기가 오르는 듯 찌릿하게 아픈 경우가 많습니다. 시린 이와 구분해야 하므로 진료를 받아 보세요. 어느 치아로 어떤 음식을 씹었을 때 아팠는지 기억해 두시면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
Q4) 시린 이 치약은 얼마나 써야 효과가 있나요?
A4) 시린 이 치약은 한두 번보다 꾸준히 썼을 때 효과를 느끼는 경우가 많습니다. 증상이 줄었다고 바로 끊기보다 한동안 이어서 쓰시고, 계속 써도 그대로라면 다른 원인이 있는지 진료로 확인하세요.
Q5) 찬물로 양치하면 너무 시려요.
A5) 시릴 때는 미지근한 물로 양치하고 헹구면 한결 편합니다. 칫솔에 힘을 빼고 잇몸과 치아 경계를 부드럽게 닦아 주세요. 다만 이것은 불편을 덜어 주는 방법일 뿐이라 원인은 따로 확인해야 합니다.
Q6) 시린 이를 그냥 두면 어떻게 되나요?
A6) 원인에 따라 다릅니다. 상아질이 조금 드러난 정도라면 관리만으로 나아지기도 하지만, 충치나 금 간 치아, 잇몸병이 원인이라면 시간이 지나며 더 깊어질 수 있습니다. 시린 증상이 몇 주째 이어진다면 검사를 받아 보세요.
진료 의료진 — 한진주 원장(보존과 전문의) · 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의)
의료법 안내
신경치료 — 신경치료 후 며칠간 씹을 때 불편하거나 욱신거릴 수 있고, 염증이 남아 있으면 재치료가 필요할 수 있습니다 치료한 치아는 약해져 금이 가거나 부러질 수 있어 보철(씌우기)이 필요한 경우가 많습니다 드물게 기구 파절이나 치아 변색이 생길 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
충치치료 — 충치치료 후 일시적으로 시리거나 씹을 때 불편할 수 있고, 충전물이 빠지거나 깨지거나 치료 부위 아래에서 충치가 다시 생길 수 있습니다 충치가 깊으면 신경치료가 필요할 수 있습니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다