양치할 때 피가 나거나 잇몸이 붓는 것은 잇몸에 염증이 생겼다는 신호입니다. 중요한 것은 그 염증이 어느 단계에 있는가입니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 염증이 잇몸에만 머무는 치은염은 치석 제거만으로도 정상 조직으로 돌아갈 수 있지만, 잇몸 아래로 퍼져 잇몸뼈까지 흡수되는 치주염은 단계별 치료가 필요하고 원래 상태로 회복하기 어렵다고 설명합니다. 그래서 붓고 피가 나는 증상이 있다면 미루지 말고 검사로 단계를 확인하는 것이 좋습니다.
치은염과 치주염은 어떻게 다른가요?
잇몸병은 세균 때문에 생기는 치아 주위 조직의 염증 질환입니다. 치아를 제대로 닦지 않으면 치태가 굳어 치석이 되고, 거친 치석 표면에 세균이 더 쉽게 붙어 번식하면서 잇몸에 염증을 일으킵니다.
| 구분 | 치은염 | 치주염 |
|---|---|---|
| 염증의 범위 | 잇몸(연조직)에 머묾 | 잇몸 아래로 퍼져 잇몸뼈가 흡수됨 |
| 흔한 증상 | 양치할 때 피, 잇몸 부기 | 피·부기에 더해 시림, 흔들림, 씹을 때 불편 |
| 회복 | 치석 제거와 관리로 회복 가능 | 단계별 치료가 필요하고 뼈 손상은 남는 경우가 많음 |
표의 내용은 국가건강정보포털의 「잇몸병」·「전신질환과 치주치료」 자료를 바탕으로 정리했습니다. 증상만으로는 두 단계를 정확히 구분하기 어려워 검사가 필요합니다.
아프지 않으면 괜찮은 건가요?
잇몸병은 초기에 증상이 거의 없는 만성 질환입니다. 천천히 진행되는 치주염은 통증이 심하지 않아 치료 시기를 놓치는 분이 많습니다.
그래서 아프지 않다는 것이 건강하다는 뜻은 아닙니다. 양치할 때 피가 나는 것이 반복된다면, 통증이 없어도 잇몸 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다. 정기 검진 때 잇몸병을 처음 발견하는 경우도 많습니다. 영국 국민보건서비스(NHS)도 양치하거나 치실을 쓸 때 잇몸에서 피가 나면 치과를 방문하라고 권합니다.
피가 나면 양치를 쉬어야 하나요?
양치를 쉬면 치태가 더 쌓여 염증이 커질 수 있습니다. 칫솔을 잇몸에 붙인 뒤 치아와 잇몸이 닿는 부위부터 닦고, 칫솔이 닿지 않는 치아 사이는 치실과 치간 칫솔로 청소해 주세요. 피가 나는 곳일수록 부드럽게, 그러나 빠뜨리지 않고 닦는 것이 기본입니다. 칫솔모가 부드러운 것으로 바꾸고 칫솔을 살살 떨듯이 움직이면 덜 아프게 닦을 수 있습니다.
다만 집에서 닦는 것만으로는 이미 생긴 치석이 없어지지 않습니다. 치석이 한번 생기면 칫솔질만으로 완전히 제거하기 어렵습니다. 치석을 제거한 뒤에는 거칠던 치아 표면이 매끈해져 치태가 덜 붙고, 집에서 하는 칫솔질도 한결 수월해집니다. 피가 계속 난다면 치과에서 치석을 제거하고 잇몸 상태를 확인받는 것이 필요합니다.
치과에서는 어떻게 단계를 확인하나요?
잇몸병은 방사선 검사와 임상 검사를 함께 보고 진단합니다. 방사선 사진으로 잇몸뼈가 얼마나 줄었는지를 확인하고, 잇몸 틈의 깊이를 재는 기구로 치주낭의 깊이, 잇몸이 내려간 정도, 피가 나는 정도를 측정합니다. 잇몸의 색과 부기, 궤양 같은 변화도 함께 봅니다.
방사선 사진만으로는 잇몸병의 정도를 다 알 수 없기 때문에 두 검사를 함께 합니다. 같은 입안에서도 치아마다 진행 정도가 다를 수 있어, 치아마다 잇몸 틈을 재서 기록하고 치료 뒤에 다시 재 비교합니다. 검사 결과는 진료 때 사진과 함께 설명해 드리니, 궁금한 점은 그 자리에서 물어보세요.
단계에 따라 치료가 달라집니다
잇몸 치료는 진행 정도에 맞춰 단계별로 합니다. 잇몸 위의 치석을 제거하는 스케일링이 가장 먼저 하는 기본 치료이고, 치석이 잇몸 안쪽으로 들어갔거나 염증이 넓게 퍼졌다면 그에 맞는 치료가 이어집니다. 어느 단계의 치료가 필요한지는 검사 결과로 정합니다.
치료 뒤에도 관리는 이어집니다. 잇몸병은 관리를 소홀히 하면 쉽게 다시 생기기 때문에 꾸준히 점검해야 합니다. 검진 간격은 잇몸 상태와 위험 요인을 보고 진료 때 정합니다.
노원연세리안치과의원의 잇몸 진료
노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장이 잇몸 진료를 맡고, 보존과 전문의 한진주 원장도 치주치료를 담당 진료로 맡고 있습니다. 김유경 대표원장은 잇몸치료를 이렇게 설명합니다. "치아 건강의 기본은 치아가 서있는 땅인 잇몸이 건강해지는 것, 잇몸 치료는 구강 건강의 근본을 지킵니다."
잇몸 깊은 곳을 치료할 때는 국소마취를 한 뒤 진행하는 경우가 많습니다. 치료 뒤 며칠간 잇몸이 붓거나 시린 느낌이 있을 수 있으며, 느끼는 정도는 잇몸 상태와 치료 범위에 따라 다릅니다.
평일 낮에 시간을 내기 어려우시면 화요일 야간 진료를 이용하실 수 있습니다. 화요일은 21시까지 진료하며, 18:00부터 18:30까지는 저녁시간입니다. 궁금한 점은 전화(02-931-7528)로 문의해 주세요.
잇몸병에 영향을 주는 요인
흡연, 당뇨, 비만, 스트레스, 임신 같은 호르몬 변화, 일부 약물은 잇몸병에 영향을 줍니다. 특히 당뇨가 있으면 치주조직 파괴가 더 심하고 잇몸병의 유병률과 중증도도 더 높습니다. 이런 요인이 있다면 같은 정도의 치석에도 잇몸이 더 크게 반응할 수 있어, 진료 때 함께 알려 주시면 치료 계획과 검진 간격을 정하는 데 반영됩니다.
피가 나는 것 말고 함께 살펴볼 신호
잇몸병을 일찍 치료하지 않으면 잇몸이 붓고 곪거나, 치아가 시리고 흔들리는 증상까지 나타납니다. 피가 나는 것 외에 잇몸이 내려가 이가 길어 보이거나, 치아 사이가 벌어지거나, 음식이 자주 끼거나, 입냄새가 오래 간다면 함께 말씀해 주세요. 치태와 치석, 잇몸병은 입냄새의 흔한 원인이기도 합니다.
이런 변화는 한꺼번에 나타나기보다 서서히 쌓입니다. 거울로 잇몸의 색과 모양을 가끔 살펴보고, 전보다 붉거나 부어 보이는 곳이 있다면 진료 때 짚어 말씀해 주시면 확인이 빨라집니다.
치료를 받은 뒤 피가 멈추지 않는다면
잇몸 치료 뒤 며칠은 잇몸이 붓거나 피가 조금 비칠 수 있습니다. 느끼는 정도는 잇몸 상태와 치료 범위에 따라 다릅니다. 피가 점점 많아지거나, 붓기가 심해지거나, 열이 난다면 다음 예약을 기다리지 말고 연락해 주세요. 치료 당일에는 맵거나 뜨거운 음식과 술을 피하시면 잇몸이 덜 자극됩니다.
혈액을 묽게 하는 약을 드시는 분은 피가 더 날 수 있으니, 치료 전에 그 사실을 꼭 알려 주셔야 합니다. 약을 끊을지 여부는 처방한 의사와 상의해 정합니다.
질문과 답
Q1) 양치할 때 피가 나는데 치과에 가야 하나요?
A1) 잇몸에 염증이 있다는 신호일 수 있습니다. 반복된다면 통증이 없어도 잇몸 검사로 단계를 확인해 보세요.
Q2) 치은염과 치주염은 어떻게 다른가요?
A2) 염증이 잇몸에만 머물면 치은염, 잇몸뼈까지 줄어들면 치주염입니다. 치은염은 치석 제거와 관리로 회복이 가능하지만 치주염은 단계별 치료가 필요합니다.
Q3) 잇몸에서 피가 나면 양치를 살살 해야 하나요?
A3) 부드럽게 닦되 빠뜨리지 않는 것이 중요합니다. 피가 나는 곳일수록 치태가 남아 있을 가능성이 높습니다. 양치를 쉬면 치태가 쌓여 염증이 커질 수 있습니다.
Q4) 스케일링만 받으면 잇몸병이 낫나요?
A4) 치은염 단계라면 치석 제거와 관리로 회복이 가능합니다. 치주염이라면 단계별 치료가 필요할 수 있어 검사로 확인합니다.
Q5) 잇몸 치료는 몇 번 받아야 하나요?
A5) 잇몸 상태와 치료가 필요한 범위에 따라 다릅니다. 대략적인 횟수는 첫 검사를 마친 뒤 안내해 드립니다. 검사 결과를 보고 치료 계획과 검진 간격을 정합니다.
Q6) 잇몸이 붓고 피가 나는데 임플란트도 할 수 있나요?
A6) 임플란트 수술 전에 잇몸 질환이 있으면 먼저 치료해 입안 환경을 깨끗하게 만듭니다. 노원연세리안치과의원 김유경 대표원장은 "임플란트의 핵심은 건강한 잇몸"이라고 설명합니다. 잇몸 염증을 먼저 다스린 뒤 임플란트를 진행하는 순서가 될 수 있습니다.
Q7) 치실을 쓰면 피가 더 나요.
A7) 염증이 있는 잇몸은 치실이나 치간 칫솔에도 피가 날 수 있습니다. 부드럽게 이어 쓰시되 잇몸 상태를 확인받아 보세요. 며칠 써도 출혈이 줄지 않는다면 더 미루지 않는 것이 좋습니다.
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의) · 한진주 원장(보존과 전문의)
의료법 안내
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
임플란트 — 임플란트는 수술 후 통증·부기·멍·출혈이 생길 수 있고, 드물게 감염이나 임플란트 주위염, 뼈와의 결합 실패, 신경·상악동 손상, 보철물 파손이나 나사 풀림이 생길 수 있습니다 흡연·당뇨 등 전신 상태와 잇몸 관리에 따라 결과가 달라질 수 있으며 정기 검진이 필요합니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다