발치는 치과에서 흔히 하는 작은 수술이지만, 되돌릴 수 없는 치료입니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 발치를 꼭 필요할 때만 신중히 결정해야 하고, 충분한 마취와 주의사항을 지키면 큰 문제 없이 수술을 받을 수 있다고 설명합니다. 심장 질환, 고혈압, 혈액 질환, 당뇨, 간·신장 질환이 있거나 특정 약을 드시는 경우, 임신 초기와 말기에는 발치를 더 조심해야 합니다. 이 글에서는 이를 뽑기 전후로 많이 묻는 내용을 차례로 정리했습니다.
어떤 경우에 이를 뽑나요?
너무 많이 썩어 치료할 수 없는 치아, 신경치료가 어렵거나 신경치료 뒤에도 통증이 계속되는 치아, 잇몸뼈가 많이 상해 심하게 흔들리는 치아, 금이 가거나 부러져 치료해도 계속 아픈 치아는 뽑아야 할 수 있습니다.
그 밖에 뽑는 경우도 있나요?
교정 치료에 필요한 공간을 만들 때, 잘못 난 치아가 주변 조직을 상하게 할 때, 과잉치나 매복치가 다른 치아가 자라는 것을 막을 때도 뽑습니다. 틀니를 만들기 위해 흔들리는 치아를 정리하거나, 방사선 치료 전에 심한 충치나 치주염이 있는 치아를 미리 뽑기도 합니다.
흔들리면 무조건 뽑나요?
아닙니다. 흔들림의 원인과 남은 잇몸뼈의 양을 확인한 뒤 정합니다. 발치 여부를 판단하려면 전신 건강 상태와 입안 상태를 종합적으로 평가해야 합니다.
발치 전에 무엇을 검사하나요?
치아가 얼마나 흔들리는지, 잇몸 염증과 잇몸 틈의 깊이, 충치나 손상 정도, 치아가 부서졌는지, 통증과 부기, 출혈이 있는지를 살핍니다. 앓고 있는 질환과 드시는 약을 확인하는 것도 매우 중요합니다.
방사선 사진은 왜 찍나요?
파노라마 사진으로는 전체 치아와 턱뼈, 매복치와 뿌리 모양, 상악동이나 신경관 같은 주변 구조와의 관계를 봅니다. 치근단(치아 뿌리 끝) 사진으로는 특정 치아의 뿌리 끝을 자세히 봅니다. 매복치처럼 주변 구조와의 거리가 중요할 때는 치과용 CT로 입체적으로 확인합니다.
심장 질환이 있으면 발치를 못 하나요?
국가건강정보포털은 심근경색 직후나 증상이 남아 있는 경우, 가슴 통증이 계속되거나 약에 반응하지 않는 협심증이 있는 경우에는 발치를 피하고 내과와 협진해야 한다고 설명합니다. 심장판막 질환이 있다면 발치 전후로 항생제가 필요할 수 있습니다.
고혈압이 있으면요?
혈압이 조절되지 않는 상태라면 발치 도중 혈압이 급격히 변할 수 있어 발치를 미룹니다. 최근 혈압 관리 상태와 드시는 약을 알려 주세요.
당뇨가 있으면요?
혈당이 조절되지 않으면 발치 뒤 합병증이 잘 생깁니다. 내과와 협진해 혈당을 먼저 조절한 뒤 발치합니다.
혈액을 묽게 하는 약을 먹으면요?
혈액 질환이나 간·신장 질환이 있으면 피가 잘 멈추지 않을 수 있어 내과와 협진한 뒤 발치를 결정합니다. 혈액을 묽게 하는 약처럼 순환기 약을 드시는 경우 일부 약은 잠시 중단해야 할 수도 있습니다. 다만 약을 끊을지는 반드시 처방한 의사와 상의해서 정합니다.
골다공증 약을 쓰면요?
스테로이드, 골다공증 약, 항암제를 쓰고 있다면 상처가 늦게 아물 수 있어 내과와 협진이 필요합니다. 먹는 약뿐 아니라 주사도 함께 알려 주세요.
임신 중이면요?
국가건강정보포털은 임신 초기에는 유산, 말기에는 조산 위험이 있어 발치를 피하고, 불가피하면 산부인과 전문의와 상의해 최소한으로 시행한다고 설명합니다.
붓고 아플 때 바로 뽑을 수 있나요?
감염이 심하면 감염부터 치료하고 상태가 가라앉은 뒤 발치합니다. 염증이 심할 때 뽑으면 잘 낫지 않고 염증이 주위로 퍼질 수 있기 때문입니다.
발치할 때 아픈가요?
발치할 때는 국소 마취를 하고, 불안이 크거나 여러 치아를 한꺼번에 뽑는 경우에는 진정 방법을 함께 쓰기도 합니다. 환자 상태에 맞는 마취 방법으로 통증을 줄이는 것이 중요합니다.
발치는 어떻게 하나요?
가장 흔한 단순 발치는 잇몸을 절개하거나 뼈를 깎지 않고, 기구로 치아를 잇몸뼈에서 떼어 내 빼는 방법입니다. 치아 머리가 심하게 상했거나 뿌리에 닿기 어려운 경우에는 잇몸을 절개하거나 뼈 일부를 깎는 복잡 발치를 합니다.
뽑은 날 통증은 언제 가장 심한가요?
통증은 마취가 풀릴 때 가장 심하게 느껴집니다. 아프기 시작하기 전에 처방받은 진통제를 미리 드시는 것이 좋습니다.
피는 언제까지 나나요?
발치 뒤 첫날 정도는 피가 날 수 있고, 식사나 양치 뒤에 조금씩 피가 비치기도 합니다. 피가 멈추지 않으면 연락해 주세요.
붓기는 어떻게 관리하나요?
부기는 발치 뒤 처음 며칠이 가장 심합니다. 처방된 약을 정확히 드시고, 그동안 얼음찜질이나 냉찜질을 하면 도움이 됩니다. 그 뒤에도 부기가 심해진다면 진찰을 받으세요.
술과 담배는 언제부터 되나요?
술과 담배는 상처가 아무는 것을 늦추고 감염 같은 합병증을 일으킬 수 있어, 발치 뒤 한동안은 피하셔야 합니다.
실밥은 언제 뽑나요?
국가건강정보포털은 입안에서 하는 발치 수술이나 비교적 작은 수술은 일반적으로 일주일 정도 뒤에 실밥을 뽑는다고 설명합니다. 정확한 날짜는 발치 뒤 안내받으세요.
뽑은 자리는 어떻게 하나요?
빈자리는 브릿지, 임플란트, 틀니 가운데 남은 치아와 잇몸뼈 상태에 맞는 방법으로 채웁니다. 노원연세리안치과의원 김유경 대표원장은 "임플란트의 핵심은 건강한 잇몸"이라고 설명합니다. 발치 상담 때 뽑은 뒤의 계획까지 함께 물어보세요.
뽑은 자리를 혀로 자꾸 건드리게 돼요.
발치 부위를 혀나 손가락으로 만지면 상처를 덮고 있는 핏덩어리(혈병)가 떨어져 감염될 수 있습니다. 피가 많이 나오는 것처럼 느껴져도 대부분 침이고, 자꾸 뱉으면 오히려 피가 계속 날 수 있습니다. 빨대를 쓰면 입안에 압력이 생겨 피가 잘 멈추지 않으니 피해 주세요.
발치 뒤 양치는 어떻게 하나요?
처음 며칠은 뽑은 부위를 피해서 칫솔질하고, 그 뒤에는 주변도 부드럽게 닦아 주세요. 뽑은 쪽으로 씹는 것은 한동안 피하고, 자극적이지 않은 부드러운 음식을 드세요. 뜨거운 목욕이나 사우나도 처음에는 피하는 것이 좋습니다.
이런 증상이 있으면 바로 연락하세요
발치 뒤 붓고 입이 잘 안 벌어지면서 열이 난다면 바로 치과에 오셔야 합니다. 부기가 점점 심해지거나, 피가 멈추지 않거나, 마취가 풀린 뒤에도 입술이나 턱의 감각이 돌아오지 않는다면 다음 예약을 기다리지 말고 연락해 주세요. 노원연세리안치과의원 예약 전화는 02-931-7528입니다.
노원연세리안치과의원 진료 안내
노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장, 보존과 전문의 한진주 원장이 진료합니다. 발치 전에는 앓고 있는 질환과 드시는 약을 빠짐없이 알려 주세요. 약 이름이 기억나지 않으면 약 봉투나 처방전을 가져오시면 됩니다. 평일 낮에 시간을 내기 어려우시면 화요일 야간 진료를 이용하실 수 있습니다. 퇴근 후라면 화요일 18:30 이후로 예약해 주세요. 화요일 진료는 21시에 마칩니다.
질문과 답
Q1) 발치 비용은 어떻게 되나요?
A1) 발치 비용은 치아 상태와 매복 정도, 쓰는 재료에 따라 달라질 수 있습니다. 비용은 진료 범위에 따라 달라 상담 후 안내드립니다.
Q2) 발치한 날 일을 해도 되나요?
A2) 발치 방법과 범위에 따라 쉬어야 할 수 있습니다. 무리한 운동이나 일은 상처가 아무는 데 좋지 않으니 그날은 충분히 쉬세요. 발치 일정을 잡을 때 그날 이후의 일정도 함께 고려해 주세요.
Q3) 뽑은 자리에 구멍이 남아 음식이 끼어요.
A3) 뽑은 자리는 처음에 움푹 패어 있다가 잇몸이 차오르면서 조금씩 메워집니다. 음식이 끼어도 이쑤시개 등으로 억지로 파내지 말고, 식사 뒤 물로 가볍게 헹궈 주세요. 냄새가 나거나 통증이 다시 심해진다면 확인을 받으세요.
Q4) 얼음찜질은 어떻게 하나요?
A4) 얼음을 수건으로 감싸 뽑은 쪽 뺨 바깥에 대었다 떼기를 반복합니다. 피부에 얼음을 직접 오래 대면 피부가 상할 수 있으니 꼭 감싸서 쓰세요.
Q5) 발치 뒤에 다시 와야 하나요?
A5) 발치 범위와 상태에 따라 다릅니다. 소독이나 실밥 제거를 위해 다시 오실 날짜는 발치 뒤에 안내해 드립니다. 그 전이라도 피가 멈추지 않거나 많이 붓는다면 바로 연락해 주세요.
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의) · 한진주 원장(보존과 전문의)
의료법 안내
치주(잇몸)치료 — 잇몸 치료 후 일시적으로 잇몸이 붓거나 피가 나고 시린 느낌이 생길 수 있습니다 염증이 줄면서 잇몸이 내려가 치아 사이가 벌어져 보일 수 있고, 치료 효과는 잇몸 상태와 평소 관리·정기 검진에 따라 달라집니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
임플란트 — 임플란트는 수술 후 통증·부기·멍·출혈이 생길 수 있고, 드물게 감염이나 임플란트 주위염, 뼈와의 결합 실패, 신경·상악동 손상, 보철물 파손이나 나사 풀림이 생길 수 있습니다 흡연·당뇨 등 전신 상태와 잇몸 관리에 따라 결과가 달라질 수 있으며 정기 검진이 필요합니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다
모든 치과 치료는 개인의 구강 상태와 전신 건강에 따라 결과와 부작용이 다를 수 있습니다 시술 후 통증·부기·출혈 등이 있을 수 있으며 증상이 심하거나 오래가면 바로 내원해 주시기 바랍니다 치료 전 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다