턱관절 장애 치료라고 하면 수술부터 떠올리기 쉽지만, 질병관리청 국가건강정보포털은 치료를 중단하면 원래대로 돌아갈 수 있는 「가역적 치료」를 먼저 시행하는 것이 일반적이고 바람직한 순서라고 설명합니다. 운동요법, 행동요법, 물리치료, 약물치료, 장치치료가 여기에 속하고, 교합치료나 외과적 치료처럼 되돌릴 수 없는 치료는 특별한 경우에 고려합니다. 치료의 목적은 증상을 줄이고, 일상생활에 지장이 없게 하며, 재발을 막는 것입니다. 이 글에서는 각 치료가 무엇을 하는지, 왜 이런 순서로 진행하는지 정리했습니다.
왜 되돌릴 수 있는 치료부터 하나요?
턱관절 장애는 상태를 정확히 확인한 뒤, 그 결과에 맞는 방법을 골라 치료합니다. 턱관절 장애는 원인이 여러 가지로 얽혀 있어서, 한 가지 요인만 바로잡는다고 끝나지 않는 경우가 많습니다.
그래서 먼저 몸에 영구적인 변화를 남기지 않는 방법으로 증상을 줄이고, 그 과정에서 어떤 요인이 통증을 일으키는지 살핍니다. 치료를 중단해도 원래대로 돌이킬 수 없는 교합치료와 외과적 치료는 환자의 상태를 근거로 한 정확한 진단에 따라 선택해야 합니다.
| 구분 | 치료 |
|---|---|
| 되돌릴 수 있는 치료 | 운동요법, 행동요법, 물리치료, 약물치료, 장치치료 |
| 되돌릴 수 없는 치료 | 교합조정·수복 같은 교합치료, 관절경술·턱관절 수술 같은 외과적 치료 |
운동요법은 무엇을 하나요?
운동요법은 혀를 편하게 두는 위치, 턱관절 회전 운동, 목 펴기, 목을 바르게 두는 위치, 목 운동, 어깨 자세의 여섯 가지로 이루어집니다. 처방받은 대로 하고, 한 가지 운동을 한 번에 너무 오래 하지 않는 것이 좋습니다.
운동요법은 턱만 움직이는 것이 아니라 혀, 목, 어깨의 자세를 함께 다룹니다. 턱관절 장애는 머리와 목의 자세와도 관련이 있기 때문입니다. 운동의 종류와 횟수는 상태에 따라 달라지므로, 진료에서 안내받은 방법대로 하는 것이 안전합니다.
행동요법은 무엇을 바꾸나요?
턱관절과 근육이 상하는 것은 한 번의 충격보다 잘못된 씹기 습관, 입버릇, 턱을 쓰는 버릇, 나쁜 머리·목 자세가 쌓여 생기는 피로 때문인 경우가 많습니다. 그래서 습관을 바꾸는 행동요법이 중요합니다.
행동요법은 다음을 목표로 합니다.
- 증상을 악화시키는 구강 습관을 고치고 씹는 근육의 긴장을 푸는 것
- 턱과 혀의 자세를 스스로 알아차리게 하는 것
- 스트레스를 인지하고 줄이는 것
- 만성 통증과 관련된 행동을 바꿔 통증에 대한 적응력을 높이는 것
- 재활 치료에 적극적으로 참여하게 하는 것
마음이 안정되고 스스로 치료에 참여할수록 치료가 수월해집니다.
물리치료와 약물치료는 어떻게 쓰이나요?
물리치료는 교합장치와 함께 턱관절 장애 치료에 가장 많이 쓰는 방법입니다. 턱관절과 목이 잘 움직이도록 되살리고, 문제를 일으키는 자세를 바로잡으며, 턱 근육을 늘이거나 힘을 키우는 것이 목표입니다. 냉각요법, 온열요법, 전기요법, 레이저요법, 바이오피드백요법 등이 있습니다.
약물치료는 소염진통제를 짧게 쓰는 것부터 다른 약을 오래 쓰는 것까지 범위가 넓습니다. 대개 다른 치료와 함께 하고, 정확히 진단한 뒤에 처방합니다. 다른 병으로 드시는 약이 있다면 진료 때 꼭 알려 주세요.
교합장치(스플린트)는 어떤 장치인가요?
교합장치는 치아 전체를 덮는, 끼웠다 뺐다 하는 플라스틱 장치입니다. 교합상(스플린트), 야간보호장치(나이트가드), 이갈이장치라고도 부릅니다.
교합장치는 다음과 같은 목적으로 씁니다.
- 이갈이와 비정상적인 턱 움직임을 줄이는 것
- 치아가 닳거나 흔들리는 것을 막는 것
- 씹는 힘을 고르게 나눠 씹는 근육의 통증과 턱 기능 장애를 다스리는 것
교합장치만 쓰기도 하지만, 대개는 물리치료, 행동요법, 약물치료와 함께 씁니다.
되돌릴 수 없는 치료는 언제 고려하나요?
특별한 경우에는 되돌릴 수 없는 치료가 필요할 수 있습니다. 교합치료에는 교합조정과 수복 교합치료가 있고, 이어서 보철물이나 교정 치료가 필요하기도 합니다. 외과적 치료에는 턱관절강 내 천자법, 관절경술, 턱관절 수술, 턱교정 수술이 있습니다.
국가건강정보포털은 이런 시술을 고를 때 환자 상태에 근거한 정확한 진단이 필요하며, 턱관절 장애를 전문적으로 진료하는 곳에서 상의해야 한다고 강조합니다. 치아를 깎아 맞물림을 바꾸면 한 번 한 뒤에는 되돌리기 어렵다는 점을 기억해 두세요.
치료 중에 집에서 함께 할 일
진료실에서 받는 치료와 함께, 일상에서 아래를 지키면 치료의 방향과 맞춰 갈 수 있습니다.
| 할 일 | 이유 |
|---|---|
| 처방받은 운동만, 안내받은 횟수대로 | 운동의 종류와 양은 상태에 따라 달라집니다 |
| 낮에 이를 꽉 물고 있는지 알아차리기 | 행동요법의 출발점이 습관을 알아차리는 것입니다 |
| 교합장치는 안내받은 시간에 착용하기 | 장치는 다른 치료와 함께 쓰일 때가 많습니다 |
| 통증이 달라지면 기록하기 | 다음 진료에서 치료를 조정하는 근거가 됩니다 |
치료 중에는 어떻게 경과를 보나요?
턱관절 장애는 대개 오래가는 경우가 많아, 마음을 편히 갖고 스스로 치료에 참여하는 것이 중요합니다.
불안이나 우울 같은 마음의 문제가 통증의 주된 원인이라면 그 치료를 먼저 해야 할 수도 있습니다. 원인과 치료에 대해 서로 다른 이야기를 오래 들어 오셨다면 혼란스러워 치료를 이어 가기 어려울 수 있습니다. 궁금한 점은 그때그때 물어 치료의 방향을 분명히 이해하고 가시는 것이 좋습니다.
노원연세리안치과의원 진료 안내
노원연세리안치과의원에서는 치주과 전문의 김유경 대표원장과 박예솔 원장이 턱관절치료를 맡고 있습니다. 턱이 아프거나 소리가 난다면 언제부터 어떤 때 심해지는지와 이를 가는 습관이 있는지 알려 주세요. 이갈이로 치아가 닳거나 흔들리는 변화가 있는지도 함께 확인합니다. 퇴근 후라면 화요일 18:30 이후로 예약해 주세요. 화요일 진료는 21시에 마칩니다. 예약 전화는 02-931-7528입니다.
질문과 답
Q1) 턱관절 장애는 수술해야 낫나요?
A1) 대부분은 그렇지 않습니다. 운동요법, 물리치료, 약물치료, 장치치료처럼 되돌릴 수 있는 치료를 먼저 하는 것이 일반적인 순서입니다. 외과적 치료는 정확한 진단에 따라 특별한 경우에 고려합니다.
Q2) 나이트가드를 끼면 이갈이가 없어지나요?
A2) 교합장치는 이갈이와 무리한 턱 움직임을 줄이고 치아가 닳는 것을 막으려고 씁니다. 이갈이 습관 자체를 없애기보다는 그 영향을 줄이는 장치이고, 대개 다른 치료와 함께 씁니다.
Q3) 턱 운동은 인터넷에서 본 대로 해도 되나요?
A3) 운동은 처방에 따라 하시는 것이 좋습니다. 상태에 따라 맞는 운동이 다를 수 있어 진료에서 안내받은 방법으로 하시는 것이 좋습니다.
Q4) 치아를 깎아서 맞물림을 맞추면 낫지 않나요?
A4) 교합조정은 한 번 하면 되돌릴 수 없는 치료라, 정확한 진단을 거친 뒤에 선택해야 합니다.
Q5) 교합장치는 얼마나 오래 써야 하나요?
A5) 쓰는 기간은 증상과 경과에 따라 다릅니다. 치료 중에 경과를 보면서 장치를 계속 쓸지, 조정할지를 정합니다.
Q6) 턱관절 치료 중에 다른 치과 치료를 받아도 되나요?
A6) 입을 오래 벌리는 치료는 턱에 부담이 될 수 있습니다. 턱관절 치료를 받고 있다는 사실을 미리 알려 주세요.
Q7) 교합장치는 낮에도 껴야 하나요?
A7) 상태에 따라 다릅니다. 밤에 이를 가는 경우에는 주로 잘 때 끼고, 낮에도 이를 꽉 무는 습관이 있다면 착용 시간을 따로 안내해 드립니다. 안내받은 시간대로 써 주세요.
Q8) 교합장치는 어떻게 관리하나요?
A8) 뺀 뒤에는 흐르는 물에 부드러운 칫솔로 닦아 주세요. 뜨거운 물에 넣으면 모양이 변할 수 있으니 피하고, 쓰지 않을 때는 전용 통에 넣어 보관하세요. 검진 때 가져오시면 잘 맞는지 확인해 드립니다.
Q9) 턱관절 치료는 얼마나 걸리나요?
A9) 증상과 원인, 습관을 얼마나 바꾸는지에 따라 다릅니다. 좋아졌다 나빠졌다를 되풀이하기도 해서, 경과를 보며 치료를 조정합니다. 통증이 달라지면 기록해 두었다가 진료 때 말씀해 주세요.
참고 자료
- 질병관리청 국가건강정보포털 「턱관절 장애」
진료 의료진 — 김유경 대표원장(치주과 전문의) · 박예솔 원장(치주과 전문의)
의료법 안내
턱관절 치료 — 턱관절 치료는 장치나 물리치료에 적응하는 동안 불편이 있을 수 있고, 증상이 바로 좋아지지 않거나 반복될 수 있습니다 장치를 쓰면 교합이 일시적으로 달라진 느낌이 들 수 있고 생활 습관 관리가 함께 필요합니다 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다